Hipertensión Pulmonar - Tratamientos

Con los avances actuales en las investigaciones y un tratamiento adecuado los pacientes con HP ahora tienen la esperanza de vivir por largo tiempo. Sin embargo, los tratamientos y las opciones disponibles son en algunos casos complejos, así que necesitas saber qué síntomas debes vigilar, cómo es que la enfermedad te pone mal, qué tipo de tratamientos existen y cómo vivir bien a pesar de la HP. Es muy recomendable tomar parte activa en los tratamientos a seguir pues es nuestra vida la que esta en juego.
Es muy frecuente que los pacientes de HP en principio hayan sido mal diagnosticados y que hayan tenido que recurrir a varios médicos hasta que al fin detectan lo que tiene , por supuesto esto es gracias a perseverancia y la inteligencia del paciente que no desfallece en la busqueda de una solución al su problema.

Hoy en día existen varios tratamientos para ayudar a la mayoría de los pacientes con HP, y vemos con buenos ojos otras nuevas terapias que están en proceso.

Un buen doctor debe aceptar todas las preguntas. Debes estar seguro de tu diagnóstico (o tener confirmado el diagnóstico).

Terapia convencional: anticoagulantes orales, oxígeno, y digoxina.

Si un paciente no tiene realmente HP severa, y responde bien y rápidamente a vasodilatadores, los médicos generalmente inician el manejo tratando de disminuir los niveles de presión pulmonar con bloqueadores de canales de calcio (o calcio antagonistas) como el Norvasc, Procardia, Aldalat, etc. Los calcio antagonistas vienen en forma de pastillas, son fáciles de administrar, y cuestan mucho menos que los tratamientos alternativos. Desafortunadamente, pocos pacientes responden a este tratamiento.

Si los calcio antagonistas no funcionan bien, y el paciente se encuentra en clase III, los antagonistas de los receptores de endotelina (Tracleer, etc.), alguna forma de terapia con prostanoides Flolan, Remodulin, Iloprost, etc., y/o inhibidores de la fosfodiesterasa (Viagra, etc.) pueden considerarse. Si estos no sirven, o el paciente se encuentra en clase IV, la administración crónica de epoprostenol (Flolan), en combinación con otros medicamentos, es generalmente la preferida. Si esto falla, el trasplante pulmonar es una opción en pacientes seleccionados. En cualquier etapa, medicamentos que se encuentran en investigación pueden considerarse. Algunos pacientes pueden ir directamente a tratamientos quirúrgicos. Existen tipos de HP para los cuales cierto tipo de tratamiento no es el apropiado.

¿Cuáles son los tratamientos actuales?

Cada día se cuenta con más avances científicos y se hacen mas investigaciones que permiten nuevas alternativas de tratamiento. Es por ello que la esperanza de vida es cada vez mayor.
Es recomendable tomar parte activa en los tratamientos a seguir. Es necesario saber cuáles son sus síntomas y vigilarlos, cuales son los efectos, qué tipos de tratamientos existen y cómo continuar viviendo con esta condición.
Los pacientes pueden ser tratados progresivamente con distintas terapias como:

Terapias convencionales:
Bloquedores de Calcio
Digoxina

Warfarin (Coumadin®)

Diureticos

Oxigeno

Terapias especializadas:
Ambrisentan (Letairis TM)
 http://www.letairis.com/
Bosentan (Tracleer®) http://www.tracleer.com/
Epoprostenol (Flolan®) http://www.flolan-center.com/
Iloprost (Ventavis®) 
http://www.4ventavis.com/
Sildenafil (Revatio®)
 http://www.revatio.com/
Trepostinil (Remodulin®) http://www.remodulin.com/

Tratamientos quirúrgicos:
Septostomia interatrial paliativa
Transplante de pulmón/corazón
Endarterectomía pulmonar